Dosis justa de Entrenamiento para evitar Lesiones

¿Usted se entusiasmó con un deporte y ahora no para de entrenar? Tenga cuidado: el abuso de la práctica puede terminar con consecuencias lamentables para su organismo.

Hay que aprender a dosificarse, y en la medicina del deporte significa adaptar la carga de ejercicios al momento, para manejarnos más allá del desuso y antes del abuso, que son los extremos del uso. Y en ambos casos, cuando del cuerpo se trata, se pierde, respectivamente, a través de una involución o de una destrucción de la anatomía de la función.
Y es en este último escenario, el de destrucción, en el que vemos a aquellos entusiastas que de repente cambian su rutina, y la exacerban. Como los "guerreros de fin de semana", que se piden demasiado luego de cinco días de sedentarismo. O el atleta preuniversitario multifacético, que se saca el alma en todo.
Su principal molestia es el dolor (en un codo, en un hombro, en una rodilla o en una pantorrilla). Todos tienen en común lesiones de abuso, las más comunes de todas las lesiones en el deporte, y que constituyen casi el 60% de las consultas médicas.
La historia del paciente es la conclusión de un brusco cambio en la calidad o cantidad de ejercicios que desarrolla en su actividad deportiva: una quinceañera nadadora que agrega el tenis a su vida. Un mes más tarde, un dolor en el hombro le estorba en el servicio y le impide nadar.
Un fondista preuniversitario decide que "ésta será su temporada", y comienza corriendo 100 kilómetros por semana, tratándose su dolor de pierna post-entrenamiento con hielo. Un mes más tarde, el dolor a la canilla le molesta hasta para caminar.
La tenista de una vez a la semana que, a los 40 años, empieza a tomarse en serio su deporte, y a jugar tres o cuatro veces a la semana. Pronto, no es capaz de levantar una taza de café sin dolor en su codo.
En todos los casos descritos, la historia es un elemento fundamental en el diagnóstico.
Las lesiones de abuso resulta de repetitivos traumas de los tejidos músculo-esqueléticos (tendones, ligamentos, músculos y hueso), causados por una actividad que no está compensada por su dosis o con una dosis óptima de reposo.
Las fibras musculares se rompen durante un sobreesfuerzo de entrenamiento con pesas, por ejemplo, con énfasis en movimientos excéntricos (contracción del músculo a medida que se alarga). A seis horas del abuso hallamos infiltración inflamatoria, que se mantiene hasta 72 horas más tarde. Si el mismo ejercicio se repite más de dos veces a la semana, entonces se rompe más tejido muscular que el que se reconstruye.
Asimismo, las fibras de colágeno, el material de base de ligamentos, tendones y vainas, pueden cortarse en pequeños manojos dentro de estas estructuras, sin cambios inflamatorios (tendinosis).
También, un trauma repetitivo y cíclico en un hueso, como ocurre al correr, induce a una remodelación, que temporalmente debilitará al hueso. Si éste es sometido a nuevos traumas en ese sitio, el proceso de restauración se detiene, hasta una posible fractura.
Así, la fatiga de materiales biológicos es la base de las lesiones de abuso. Para prevenirlas es fundamental dominar la paciencia y el ego, y redundar en el manejo paulatino del incremento de la carga de ejercicios. Esto, agregado a ejercicios de elongación general y particular, de fortalecimiento total y específico, y de precalentamiento y descalentamiento, sienta las bases de la prevención de muchas lesiones. Y la sapiencia para no apurar procesos de rehabilitación, sanación o competencia.

Fuente El Mercurio Dr. Mauricio Purto

La Contractura

La Contractura es una contracción involuntaria e inconsciente, dolorosa y permanente, localizada en un músculo, tanto en su totalidad como en parte de el, que no cede espontáneamente en reposo. En la práctica de nuestro deporte deben distinguirse dos tipos de contracturas:
Las contracturas debídas a la sobreutilización del músculo durante actividades intensas localizadas. El mecanismo se acerca al de las agujetas, pero el dolor es muy localizado y el espasmo es importante, con impresión de dureza a la palpación. En esta operación, la palpación, se pone de manifiesto verdaderas cuerdas o nódulos en el seno de la zona afectada del músculo.
¿El tratamiento?, aplicación de calor, estiramientos, pellizcos, fricciones y utilización de técnicas de contracción - relajación.
Las contracturas de defensa, inducida por la práctica deportiva con alguna disfunción osteoarticular prévia. No se trata, de una afección muscular propiamente dicha, sino de una contracción refleja de defensa destinada a inmovilizar los segmentos lesionados en respuesta a un estímulo. El músculo no debe ser agredido en ningún caso; cualquier maniobra directa sobre él no hace más que reforzar el espasmo. El tratamiento debe hacerse sobre la lesión que fue la causa e intentar inhibir el efecto doloroso de la contracción con antiálgicos, decontracturantes por vía oral, electroterapia de baja frecuencia y crioterapia local.
La causa que también puede originar una lesión de este tipo se debe a tensiones musculares por acumulación de esfuerzos sin una recuperación suficiente, lo que produce la consiguiente alteración del metabolismo muscular. También existen argumentaciones sobre una mala hidratación con un desequilibrio electrolítico, aunque esto no esta científicamente demostrado. Es útil, en general, el reposo y la aplicación de frio local. En algunos casos resulta muy efectivo el calor local. En mi caso, como ya sabeís algunos, suelo utilizar los contrastes de frio y calor, sistema que siempre me ha sido muy beneficioso. La utilización de fármacos miorelajantes ayuda, sin embargo, pueden dar dopaje positivo.
En resumen, las contracturas musculares se reconocen por una gran sensibilidad en la zona a la palpación, músculo duro y doloroso, estiramiento y contracción de la zona afectada, con o sin resistencia, dolorosas, ante una análisis ecográfico el resultado es normal al igual que en una resonancia magnética.
Prevención.
- Respetar los límites de cada uno y posibilidades físicas, al igual que los plazos de curación en las lesiones.- Entrenamiento progresivo.- Realizar una primera fase de calentamiento y enfriamiento (después de la sesión) con un rodaje entre 10 y 15 minutos muy suave y estiramientos generales sin llegar, al máximo grado de aplicación, sobre todo en la fase de enfriamiento.

Fuente: http://images.google.cl/imgres?imgurl=http://farm3.static.flickr.com/2013/2209508724_9b7a19b87c.jpg&imgrefurl=http://francovonpilsen.wordpress.com/category/running/&h=330&w=500&sz=73&hl=es&start=20&usg=__UuNswOEi2B2FQIdlsUzMbZdCl1c=&tbnid=tBJ8pdJSXLpHXM:&tbnh=86&tbnw=130&prev=/images%3Fq%3Dlesiones%2Bde%2Brunning%26gbv%3D2%26hl%3Des

Lesiones por Correr: Dese un Descanso

Correr es una de las mejores actividades de acondicionamiento físico que usted puede hacer para su cuerpo, dándole también a éste, un ritmo como ningún otro ejercicio de resistencia. La mayoría de los corredores habituales ha experimentado algún tipo de lesión, ya sea una torcedura muscular de menor importancia o dolor crónico de rodilla. Mencione la tendonitis aquilina o la fascitis plantar en un cuarto lleno de corredores y recibirá muchas miradas que saben de lo que se está hablando.

Afortunadamente, la mayoría de las lesiones por correr son tratables a través del descanso, la rehabilitación y/o cuidados. Desafortunadamente, los corredores pueden ser muy testarudos cuando se trata de reducir la cantidad de millas que corren o - les incomoda - dejar por completo sus prácticas de correr.

Correr Demasiado La mayoría de las lesiones resultan por correr "ya sea demasiado, muy rápido o muy frecuente," dice Jack Scaff, MD, un miembro del American College of Sports Medicine y director de Honolulu Marathon Clinic. Los corredores novatos son especialmente propensos a las lesiones, agrega.

Otras lesiones por correr, dice el Dr. Scaff, están atribuidas a usar calzado inadecuado o a un estilo inadecuado para correr. Cualquiera que sea la causa de su lesión, es importante tratarla - incluso si esto significa reducir el tiempo de práctica o tomar un descanso de este deporte. Scaff recomienda - incluso si usted está libre de lesiones - no correr durante más de cuatro días a la semana e incorporar el ciclismo, la natación y otras actividades de entrenamiento cruzado a su rutina.

Tablillas para las Espinillas Las tablillas para las espinillas, lesiones de la capa externa que unen a los músculos con el hueso en el frente de su pierna inferior, son por lo regular muy comunes en corredores novatos. "Sus piernas no están acostumbradas al uso excesivo," dice Richard Cotton, un orador de la American Council on Exercise y fisiólogo de ejercicio en First Fitness, Inc. Además, cambiar el tipo de superficie sobre la que usted corre (p.e., de superficies techadas a pavimento) y correr en un circuito circular cerrado puede llevar al uso de tablillas para las espinillas.

Para tratar los calambres en las piernas, aplique hielo en el área afectada hasta por 20 minutos cada vez. Ya sea que coloque el hielo picado en una toalla y lo coloque directamente o utilice el método de la taza de espuma de polietileno: Llene la taza con agua, congélela, luego retire la taza y frote el hielo de arriba hacia abajo sobre su piel. Si el calambre persiste, "disminuya el tiempo que corre," recomienda Cotton. Y no regrese a la actividad demasiado rápido; sea paciente con el progreso del nivel que desea alcanzar corriendo.

Lesiones de las Rodillas En este deporte, estas lesiones crónicas son las más comunes debidas al uso excesivo. La mayoría de los corredores experimenta ya sea dolor lateral o dolor de la rótula. Cotton dice que las lesiones en la rodilla pueden ser provocadas por una forma incorrecta de correr, por utilizar un calzado inadecuado o por correr demasiado cuando su cuerpo no está preparado. "Cuando empieza a correr, usted genera resistencia aeróbica en un periodo prácticamente corto," dice Cotton. "Pero su sistema musculoesquelético no se adapta tan rápido." Cotton recomienda correr menos de lo que usted piensa que es capaz de resistir, en lo que su cuerpo se adapta. "Busque la consistencia al correr," él sugiere, en lugar de dar el máximo ocasionándose lesiones.

Lesiones de los Tendones Isquiotibiales Muchos corredores tienen tendones isquiotibiales bastante tensos, lo que puede significar mayor susceptibilidad a los jalones y los desgarres. Si usted experimenta dolor en los tendones isquiotibiales, Cotton recomienda aplicar hielo, ultrasonidos o estiramientos suaves para hacer más cómoda la experiencia de correr. Luego, necesitará fortalecer sus tendones isquiotibiales. Sin embargo, si el músculo tuvo un tirón bastante severo, no haga estiramientos excesivos, deje de correr y considere ver a un fisioterapeuta para que lo ayude con la rehabilitación.

Tendonitis Aquilina La inflamación del tendón de Aquiles, el tendón que conecta los músculos de la pantorrilla a la parte posterior del hueso del talón, puede ser una experiencia dolorosa al correr. Puede generarse por un progreso inadecuado (p.e., correr demasiado, muy rápido). También puede complicarse debido al uso de calzado ya gastado, dice Cotton.

Cuando tenga tendonitis Aquilina, puede estirar suavemente el tendón y los músculos de la pantorrilla y aplicar hielo para reducir el dolor. Si el dolor persiste, debe tomar un tiempo para descansar. No corra con el dolor. "Tiene que hacer una pequeña danza con su Aquiles," dice Cotton. "Usted debe saber cuándo se siente bien y puede correr y debe prestar atención al dolor y saber cuándo retirarse."

Dolor en la Parte Baja de la Espalda Algunos corredores experimentan tensión y dolor en sus espaldas bajas. Esto, como la mayoría de las lesiones por correr, puede ser provocado por el uso de calzado inadecuado o en malas condiciones o formas inadecuadas al correr. Revise su manera de correr, dice Cotton. Es posible que esté pasando demasiado tiempo en el aire, lo que significa que cae con más fuerza, agregando más presión en su espalda baja. Intente fortalecer sus músculos centrales (músculos de la espalda y abdominales) y de estirar su espalda baja. El estiramiento de cobra (que parece una "lagartija para flojos," dice Cotton, sus caderas están en el piso, sus brazos rectos y su espalda arqueada) y recorrer sus rodillas hacia su pecho en lo que se sienta en el piso, son buenos estiramientos que puede intentar.

Debe Ser el Calzado Muchas lesiones por correr, resultan por usar el calzado inadecuado. Y mientras se pone los tenis adecuados, no se convierta en una súper estrella, le puede evitar dolor y sufrimiento en el camino.

El objetivo es encontrar un calzado que le permita una pisada neutral. Si tiende rotar o a virar en exceso, usted querrá encontrar un calzado que le ayude a regresar a una posición neutral. Vaya a una tienda que se especialice en calzado deportivo y "pida que alguien lo vea correr y vea su calzado anterior para que le indique en dónde estaba el defecto," siguiere Cottton. Ellos le deben sugerir un calzado que sea el apropiado para usted.

Por último, compre su calzado por la noche, cuando sus pies están más grandes. Un calzado demasiado justo es un dolor, literalmente.

Hábitos Saludables Correr no tiene porque doler. Aunque es cierto que entre más corra, mayores son los riesgos de sufrir lesiones, algunos corredores se las arreglan para evitar el cojeo por el dolor.

FUENTES ADICIONALES DE INFORMACIóN: American Council on Exercise http://www.acefitness.org/

American College of Sports Medicine http://www.acsm.org/

Runner's World http://www.runnersworld.com/

Fuente:

http://sayagorunning.blogspot.com/2007/12/lesiones-por-correr-dese-un-descanso.html

Lesiones : Esguinces

Un mal apoyo por irregularidad en la superficie de entrenamiento o de competencia, puede llevar una articulación más allá de su rango fisiológico de movimiento y producir un esguince. Detalles de como prevenirlo, detectarlo y tratarlo. -por Diego Jamies *- (publicada en edición #3 de Revista Cultura Atleta)El esguince es una lesión de tipo accidental, que afecta a los ligamentos. Al ser accidental no hay una gran posibilidad de prevenirlos. Veamos en que consta esta lesión y que podemos hacer una vez producida.Los movimientos se producen en las articulaciones.

Estas están compuestas por los segmentos óseos, que están unidos, sostenidos y contenidos por: ligamentos, capsula articular y los músculos que pasan por ella. Los ligamentos, principal tejido afectado en esta lesión, son estructuras muy resistentes, casi inextensibles. Todas las articulaciones tienen un grado de movilidad fisiológica, pasado este grado y con la fuerza suficiente, se puede producir el esguince.

Mecanismos de producción:La lesión se puede producir por mecanismos o traumatismos internos o externos.· Traumatismos externos: son golpes directos que llevan a la articulación mas allá de su movilidad funcional (ej esguince en dedos por traumatismos en deportes con balón, golpes).·

Traumatismos internos: son por movimientos que no son controlados y llevan la articulación mas allá de su movilidad funcional (ej esguince de tobillo o rodilla al pisar un desnivel)Grados de lesión Se divide a los esguinces en grados según la magnitud de la lesión de los ligamentos:

Grado 1 o Leve: la lesión es mínima a nivel del ligamento, no hay inestabilidad articular. Dolor e inflamación leves.

Grado 2 o Moderado: desgarro o separación en ligamentos y leve inestabilidad articular. Dolor moderado a intenso, tumoración y rigidez articular

Grado 3 o Grave: hay rotura total de los ligamentos, importante inestabilidad articular. El dolor en este caso es intenso en un comienzo y luego se hace leve, por ruptura de fibras nerviosas sensitivas. La magnitud de la fuerza que produce la lesión es tan importante, que seguramente se lesionan más de un ligamento y otras estructuras que rodean a la articulación. Generalmente, requiere inmovilización con yeso y hasta cirugía.

Sintomatología:

En toda lesión de este tipo se lo que se llama Tétrada de Celso, la cual es compuesta por:

Rubor: coloración que se produce en la superficie por la reacción del organismo

Tumoración: es el aumento de tamaño de la zona

Calor: la zona se siente caliente

Dolor: por obvias razones, con todo este cuadro, el organismo libera sustancia que aumentan el nivel acido (pH) lo que provoca este síntoma.

A todo este, se le sumo el quinto elemento que es la Impotencia funcional, que es la imposibilidad de poder mover esa articulación por el dolor y el edema.

Tratamiento y Prevención:

Una vez producido el esguince debemos comenzar con:

P - Protección

R - Reposo

I - Hielo (ice)

C - Compresión

E - Elevación

Desde lo teórico cada grado de esguince tiene su tiempo de curación biológica, es cual debe ser respetado y realizar una buena rehabilitación, para no terminar en una articulación con tendencia a realizar esguinces crónicos.La aplicación de agentes de fisioterapia (magnetoterapia, ultrasonido, y demás agentes) colabora en la resolución de la lesión, así como también los ejercicios de fortalecimiento muscular que van a ayudar a los ligamentos a volver estable la articulación lesionada.

Prevención:

En los esguinces que se producen por traumatismos directos, la contención pude ser por medio de vendajes, al igual que en los traumatismo internos, pero si la fuerza de una magnitud importante, esta prevención es poco efectiva. Debemos realizar un fortalecimiento muscular para lograr minimizar el grado de lesion.

Ejercicios de Fortalecimiento y Propiocepción:·

Fortalecer músculos inversores y eversores (perones laterales, tiabial anterior, tibial posterior, flexores de tobillo, trices sural), mediante tobilleras o bandas elásticas.· Ejercicios de propiocepción, por medio de equilibrio con ambos miembros inferiores en distintas superficies que provoquen inestabilidad.La idea de este artículo es brindar un panorama general de una de las lesiones más comunes en los deportistas, sobre todo en los que corren. Obviamente, se debe consultar a un profesional para realizar el diagnóstico de cualquier lesión.

Como consejo:

No te auto diagnostiques, ni te auto mediques. Hay buenos profesionales que por medio de la clínica o de estudios (radiografías, ecografías, resonancias) o lo que tu médico decida, pueden llegar a un mejor diagnostico, para poder realizar un buen tratamiento.

Cuanto dura la lesión?

Un esguince puede tener diferentes grados de gravedad, y cada uno de ellos nos demandará un determinado tiempo en cicatrizar. Por eso, en caso de que caigas en este tipo de lesiones, es tan importante consultar a tu kinesiólogo para que te haga un diagnóstico, y a partir de allí realizar una correcta rehabilitación. Ese camino te ayudará a que la lesión se vuelva a resentir, cosa que no sería nada bueno.Aquí, un breve resumen de los tiempos que nos pueden demandar las rehabilitaciones:

Esguince de 1° grado.

Es del de menor gravedad. Se estiran pero no se rasgan los ligamentos del tobillo. Hay poca hinchazón y no provoca inestabilidad. Pude demandar entre 2 y 3 semanas para una correcta cicatrización.

Esguince de 2° grado.

Los ligamentos del tobillo se rasgan parcialmente. Mucha hinchazón. Estos esguinces son dolorosos, haciendo caminar difícil. Pude demandar entre 3 y 6 semanas.

Esguince de 3° grado.

Es la lesión más seria. El ligamento se puede rasgar totalmente, por lo que puede llegar a requerir cirugía. Necesita de 8 a 12 meses para permitir que el ligamento cure correctamente.

* Lic. Diego JaimesKinesiologo Fisiatra

Fuente:

http://atletas.info/modules.php?op=modload&name=News&file=article&sid=2177&mode=thread&order=0&thold=0

Fracturas por estrés

Es una de las lesiones más comunes en los deportes de resistencia, aunque muchos atletas la desconocen.

Qué es, porqué se produce, cuáles son sus síntomas y cómo prevenirla.


Las fracturas de estrés en los corredores son lesiones producidas por el microtrauma repetitivo, y ocurren más frecuentemente en tibia y metatarsos.

Un dolor localizado sobre una superficie ósea que este relacionado con un incremento de la actividad física es una señal para el diagnostico de una fractura de estrés. Su tratamiento es usualmente conservador y pocos casos requieren cirugía. El tratamiento incluye, además de una educación apropiada, reposo activo, uso de anti-inflamatorios, control radiológico, terapia física cuando sea necesaria y un retorno controlado al entrenamiento y competencia.


MARATON Y FRACTURAS POR ESTRES:

La maratón como deporte específico o como parte de otros deportes (por ejemplo el triatlon, duatlon o pruebas combinadas de aventura) se caracteriza por una marcada participación del sistema osteomuscular. Este fenómeno ha determinado la aparición de diversas lesiones en los músculos, tendones y huesos. En esta última área cabe destacar las fracturas de estrés. Las mismas se presentan como consecuencia de la sobrecarga determinada por la actividad deportiva, y su sintomatología puede asemejarse a un problema músculo-tendinoso, por lo que a veces puede no ser diagnosticada correctamente.

Las fracturas de estrés pueden ocurrir en diversas zonas del cuerpo, y están relacionadas con el deporte que se practique. Serán más evidentes en las zonas del cuerpo con mayor sobrecarga. Por ejemplo, en las maratones o carreras de calle se evidencian predominantemente en tibias y metatarsos y en menor frecuencia en fémur y cadera.

Desde el punto de vista clínico, se caracterizan por un microtrauma repetitivo determinado por el ejercicio, caracterizado por un incremento súbito de la intensidad, frecuencia y duración. Sus sintomas son el dolor agravado con el ejercicio, palpación (inclusive cuando se está en reposo), enrojecimiento e inflamación en la zona. Entre sus causas también pueden estar presentes los antecedentes de una baja ingesta de calcio, así como bajos niveles de estrógenos que se pueden acompañar de anemorrea y otros trastornos menstruales en mujeres.

Su diagnostico dependerá de la habilidad del médico para evaluar los signos y síntomas propios de este problema así como de la correcta interpretación de las radiografías. Si bien los síntomas de las fracturas de estrés pueden parecerse a aquellos de otros tipos de lesiones, se pueden diagnosticar con marcada precisión mediante el uso del cintigrama óseo.


PREVENCIÓN:
Al igual que con otras lesiones del sistema osteomuscular, las fracturas de estrés, pueden ser prevenidas. Por lo que los entrenadores deberán entender los factores de riesgo para su desarrollo y que medidas preventivas debería incluir en el programa general de entrenamiento:

Factores biomecánicos: El entrenador debería evidenciar si el atleta tiene alineaciones anómalas de los miembros inferiores como rodillas varas o valgas, pies planos o excesivamente arqueados,
Zapatos Deportivos: ¿El zapato del atleta le da un buen soporte al arco del pie? , ¿Tiene buena capacidad de absorción de impacto?, ¿Se fija adecuadamente al talón? ; Cuándo el atleta corre: ¿Supina o prona el pie?.
Programa de entrenamiento: ¿Toma en cuenta la progresión adecuada de las cargas?, ¿Incluye actividades distintas para reducir las cargas excesivas?.
Hábitos nutricionales e historia ginecológica: ¿ Los ingresos nutricionales de calcio son los correctos y suficientes?, ¿ Se lleva control de la presencia de menstruación así como de sus características?
Existen diferentes recomendaciones para la prevención de las fracturas de estrés. Para los corredores podemos indicar:

Incrementos progresivos y lentos en las cargas aplicadas. Por ejemplo un incremento de un 10 a 15 % quincenal de la cantidad de entrenamiento en los corredores.
Entrenamiento en superficies blandas como cesped, tierra o arena.
Mantenimiento de una dieta con cantidades adecuadas de calcio.
Uso de zapatillas adecuados a las características del pie, forma de carrera y fase de entrenamiento.

RECUPERACIÓN:
Luego de un diagnóstico de una fractura de estrés en un corredor se deberá comenzar a rehabilitar rápidamente, tomando en consideración los siguientes factores:

Reposo activo: Si bien durante esta fase se permite una recuperación del hueso, se logra a través de actividades específicas mantener la función cardiovascular, la fuerza, la flexibilidad y la coordinación neuromuscular. En tal sentido se recomienda actividades como la natación o el uso de la bicicleta fija. Igualmente se desarrollarán programas de fuerza y flexibilidad específicos para el área lesionada y para las otras partes del cuerpo.


Estudio del patrón de carrera del corredor: En el mismo se establecerá el patrón biomecánico de carrera, si presenta anormalidades, si amerita zapatillas con características especificas, o de algún aditamento específico como plantillas.


Terapia nutricional y hormonal: La terapia nutricional y hormonal puede ser apropiada en ciertas fracturas de estrés, sobretodo en pacientes que presentan trastornos de la alimentación. La recomendación del uso de 1500 mg. de calcio en pacientes con fracturas de estrés cobra importancia en mujeres amenorréicas, quienes tienden a tener menor densidad ósea y están a riesgo de sufrir fracturas de estrés adicionales. La terapia estrogénica, usada tempranamente, puede ser beneficiosa por ser capaz de obtener y quizás revertir la disminución de la densidad ósea en atletas amenorréicas.


Retorno a la competencia: Los criterios para el retorno a la competencia para los atletas que han sufrido una fractura de estrés son:

· Un rango articular completo y sin dolor de la zona lesionada.
· Una fuerza de la extremidad lesionada de al menos el 90% de la pierna contralateral
· La ausencia de signos de fractura como dolor, inflamación o enrojecimiento.
· Una capacidad aeróbica y anaeróbica acorde a las demandas de la carrera.
· Habilidad funcional completa y sin dolor.


Fuente: Gatorade Sports Science Institute


(*) Ricardo Javornik, es un reconocido Médico Deportólogo, Gerente Médico del Valle Arriba Athletic Club en Caracas y Chairman del Grupo de Asesores en Ciencia y Educación (BASE) del Instituto de Ciencias del Deporte Gatorade para Latinoamérica.
M.D. Valle Arriba Athletic Club Caracas, Venezuela


Fuente:

http://atletas.info/modules.php?op=modload&name=News&file=article&sid=1493&mode=thread&order=0&thold=0

El fantasma de la periostitis

La periostitis, una verdadera plaga en el corredor de fondo, se caracteriza por la inflamación dolorosa de la cara anterior de la pierna. Llamamos pierna, en castellano y en Medicina, al espacio comprendido entre la rodilla y el tobillo. Y es ahí donde duele una “periostitis”.

Todos los huesos del cuerpo están recubiertos por una membrana fina y compleja a la que se llama periostio, que cuando se inflama (“itis”: inflamación) compromete seriamente la llegada de riego sanguíneo y señal nerviosa al correspondiente hueso.En la pierna suele afectar a la tibia y por ello esta lesión, tan frecuente en el fondista, se debe llamar con propiedad “periostitis tibial”.

La periostitis tibial se presenta con dolor en la “caña de la pierna”, esto es en el tercio inferior de la pierna, pero puede extenderse más arriba, casi hasta la rodilla. En la cara antero-interna y cresta interna de la tibia la palpación es especialmente dolorosa con carácter “quemante” y muestra unas “bolitas” en puntos muy localizados pero entre una capa de fina inflamación que también molesta, aunque menos, al tocar.

Esa sensación de dolor con quemazón aumenta con el esfuerzo, con los cambios de terreno y también por la noche con el simple roce de la cama. Es en épocas de entrenamiento exigente o tras varias competiciones cuando comienza a sentirse una extraña y generalizada sobrecarga de una o ambas piernas. Otras veces un cambio de zapatillas o de terreno puede precipitar la inicial sensación de congestión a la de incipiente dolor localizado a punta de dedo y días más tarde extendido hasta media pierna.

El dolor aparece en plena carrera e irá a más intenso según sea el esfuerzo, atenuándose al ceder el ritmo o al pararnos repentinamente. Aunque cierta molestia persistirá, lo cierto es que con varios días de reposo olvidaremos el incidente… hasta volver nuevamente a correr. Por tanto, aparece al reanudar la actividad deportiva o tras un día de mucho andar o estar de pie. Y es muy habitual que “nos probemos” con trotes o carrera suave pensando en otras molestias del corredor más benignas como sobrecargas musculares o articulares.

Cuando al dolor tibial y a la excesiva tensión muscular se une una dificultad vascular importante con músculos de la pierna rígidos y calambrosos al simple apoyo de los pies en el suelo y puntos de dolor muy localizados con la marcha más forzada o con la simple presión de la cara anterior de la pierna hablamos realmente de periostitis.

Tratamiento de las periostitis

El tratamiento comienza con la disminución del entrenamiento. Primero se debe reducir la intensidad retirando cualquier entrenamiento fraccionado tipo interval o cualquier trabajo de ritmos. Si no es suficiente se pueden evitar los terrenos irregulares y con subidas y bajadas. También conviene evitar el fartlek y las cuestas o las gradas.

El “taping” o vendaje funcional con esparadrapo estático, no elástico, ayuda a atenuar la vibración que desde el pie y por el impacto contra el suelo llega hasta la rodilla a través de la tibia. Si comprobamos que aun con vendaje apropiado siguen los síntomas con la misma virulencia hay que acudir a un médico especialista.

Al terminar el suave trote aplicaremos hielo, con bolsa de cubitos por ejemplo, generosamente hasta llegar incluso a los veinte minutos o la media hora sobre la cara dolorosa de la tibia que debemos proteger convenientemente con un trapo fino o una sabanilla. Después de estirar escrupulosamente los músculos de la pierna de forma analítica, se puede aplicar un masaje descongestionante que recorra toda la pierna anterior y los gemelos y sóleo en la posterior.

Fuente:

http://www.runners.es/Salud_Nutricion/periostitis-tibial-auiles-espolon-correr-kw-articulo_lesiones.jsp%3Fid%3D3549

El 90% de los deportistas sufren de lesiones por sobreuso.

Las lesiones por uso excesivo o por sobreuso son las más frecuentes en los atletas, la principal causa es la ejecución de manera consecutiva de movimientos repetitivos; ningún deporte se escapa de esta realidad. El entrenamiento inteligente reduce hasta en un 100% el riesgo de sufrir lesiones. Dos especialistas hablan del tema y dan algunas recomendaciones.

Las lesiones más comunes en los atletas se denominan Lesiones por Sobreuso, o Lesiones por Uso excesivo. Se generan muy lentamente en el tiempo, frecuentemente sin que el deportista lo note y la razón principal por la que se presentan es la realización del deporte sin combinarlo con otros sistemas de entrenamiento donde se involucren todas las capacidades de movimiento del cuerpo humano. Todas las personas que practican algún deporte pueden sufrir este tipo de lesión, pues supone, entre otros aspectos, repetir de manera prolongada un gesto deportivo para mejorar el rendimiento.

Estas lesiones son “afecciones que se originan en los músculos, tendones o en los ligamentos producto de actividades que se repiten continua y activamente, y que traen como consecuencia que los músculos y las articulaciones se utilicen sólo en una cantidad limitada de movimiento”, explica la Lic. Maira Prado, Fisioterapeuta y Directora de Fisioterapia y Entrenamiento deportivo del Centro Metas Sports.

Lilia Núñez, Fisiatra y Directora Médica de dicho centro, explica que este tipo de lesiones se presenta en cada deporte en lugares diferentes, y están asociados al tipo de músculos que se utilicen, “por ejemplo en los corredores se presentan en miembros inferiores, espalda baja y cintura pélvica”.

La manera más efectiva de reducir el riesgo de sufrir este tipo de lesiones es el diseño de entrenamientos que le permitan al deportista trabajar, no sólo un músculo repetidamente, sino la totalidad de ellos y llevarlos a su mayor capacidad. Se deben practicar entrenamientos integrales, que impliquen la realización de varios deportes a la vez.

Además de las prácticas de entrenamientos repetitivos, las lesiones aparecen por desbalances musculares, desalineación anatómica, superficie donde se realiza el entrenamiento, factores nutricionales, entre otros factores.

Entrenamiento inteligente

“Todos estos factores se pueden controlar y así disminuir las probabilidades de lesiones. Lo ideal es hacer evaluaciones médicas que permitan describir donde están las fortalezas y los factores de riesgo del atleta y trabajar en base a ello. Es muy común que la gente que practica algún deporte no sepa cuales son sus factores de riesgo y esto aumenta las probabilidades de lesión”, explica la Dr. Núñez .

Cada entrenamiento debe ser diferente y diseñado para las capacidades de cada atleta, y precisamente en esto consiste el Entrenamiento Inteligente que ofrece el Centro Deportivo MetaSports, que es un entrenamiento funcional adaptado a cada actividad deportiva. Se realiza en base a ganar equilibrio, fuerza y velocidad no sólo en los músculos que el atleta necesita para realizar su deporte en particular, sino en todos los músculos relacionados con la misma. Este entrenamiento se ejecuta pasando por varias etapas que incluyen las evaluaciones médicas, las evaluaciones de capacidades físicas y el diseño de actividades específicas para cada deporte, integrando ejercicios de fuerza, flexibilidad, balance, potencia, entre otros.

“Este tipo de entrenamiento se diseña de acuerdo a las características de cada atleta, tomando en cuenta que en ciertas actividades existe un límite muy pequeño entre entrenamiento y sobrecarga, progresando al atleta en la medida que mejoren las aptitudes físicas lo que permite planificar las competencias y obtener el mayor rendimiento posible”, explica la médico Fisiatra.
Entrenamiento Deportivo Inteligente: Metas Sports

Metas Sports es un centro de entrenamiento deportivo inteligente que permite lograr las metas individuales de cada atleta. Presta los servicios de asesoría técnica para cada deporte, evaluación médica deportiva, programa de entrenamiento, evaluaciones biomecánicas y antropométricas, asesoría nutricional, servicio de medicina física y rehabilitación de lesiones, entre otros.

Fuente:

http://kilometro43.blogspot.com/search/label/Lesiones

Un problema de temperatura

Te has torcido el tobillo o tienes una molestia muscular. No sabes si ponerte una bolsa de hielo bien fría o darte una crema calentadora con una manta eléctrica bien cálida. Te enseñamos a utilizar bien la temperatura para que puedas correr más.

Lo has oído miles de veces, pero en realidad nadie sabe con seguridad cuándo hay que aplicar frío y cuándo calor para mejorar una lesión. El hielo, por su parte, ralentiza el riego sanguíneo en la zona lesionada para reducir inflamación y dolor; el calor lo acelera aumentando el aporte de oxígeno y elimina los tejidos dañados.

Fuente:
http://www.runners.es/Salud_Nutricion/temperaturas-dolor-muscular-frio-calor-kw-articulo_lesiones.jsp%3Fid%3D2743

¿Te duele el pie?

La mayoría de las veces nos preocupamos por la salud de nuestra musculatura (especialmente en las piernas), por nuestra capacidad aeróbica y anaeróbica, por evitar resfriados y por continuar corriendo sin parar, pero nunca nos paramos a cuidar la parte más importante del cuerpo del runner: los pies

Es, al fin y al cabo, la zona más sensible del cuerpo del corredor. Te mostramos las claves para que no te lesiones nunca y, si es demasiado tarde, para que te recuperes lo antes posible.

1. ¿Sientes rigidez, un dolor sordo, tu tobillo parece inflamado por detrás y los síntomas reaparecen cuando dejas te enfrías? TENDINITIS EN EL AQUILES: Está causado por el estrés acumulado en dicho tendón. Es una lesión bastante común, y puede producirse por un incremento del kilometraje, por cambiar el asfalto por la montaña, por correr sobre superficies muy duras o por pasarse con los entrenos en la montaña. Según muchos biomecánicos, la sobrepronación también influye en esta lesión. Descansa durante algún tiempo, toma antiinflamatorios, ponte hielo y reduce tu volumen de kilómetros. Olvídate de las cuestas y estira bien la zona.

2. Además de los síntomas anteriores, ¿la inflamación tiene un tono rojizo, corriendo o andando ves las estrellas y cuando vas descalzo los síntomas se atenúan? BURSITIS: Es la inflamación de la bursa, el líquido encargado de lubricar la articulación y proporcionar cierta amortiguación. La bursa se encuentra entre el hueso del tobillo y el tendón de Aquiles. Cuando se irrita o inflama duele como un demonio. Mucho hielo, nada de cuestas, antiinflamatorios si es necesario y superficies suaves y blanditas para trotar.

3. ¿El dolor es sordo y lo focalizas en la planta del pie, aparece a última hora del día y con los primeros pasos y desaparece cuando corres? FASCITIS PLANTAR: Cuando la fascia que conecta el tobillo con los dedos del pie se inflama. Se da cuando se ha corrido durante mucho tiempo por superficies duras, cuando se está mucho tiempo de pie o se tiene pies planos. Hielo en la planta del pie, nada de entrenamiento durante un tiempo y calzado con mucha amortiguación.

Fuente:

http://www.runners.es/Salud_Nutricion/dolor-pie-fascitis-espolon-correr-kw-articulo_lesiones.jsp?id=3159

Salud: Hielo para tus piernas

Cuando corres grandes distancias, surgen también grandes problemas: el volumen de esfuerzo es tan alto que tus piernas tendrán muchos boletos que podrían salir ganadores en la feria de las lesiones. ¿Existe alguna forma para que no pesen todos los kilómetros acumulados?

SOLUCIÓN: toma un baño de agua fría, incluso con hielo (es mucho mejor que una ducha caliente).

QUÉ HACER: llena tu bañera unos centímetros con agua bien fría y echa un par de bandejas de hielo (cubiteras). Asegúrate de que el agua te cubre los tobillos, los bíceps femorales, los glúteos, gemelos… es decir, las partes que más sufren durante la carrera. Los primeros minutos serán infernales, pero notarás los beneficios inmediatamente y, al siguiente día, estarás como nuevo.

PARA QUÉ SIRVE: El hielo reduce muchísimo el dolor. El frío constriñe tu aparato circulatorio en las piernas, pero a los 5 minutos los músculos empiezan a relajarse, quedando como nuevos para la próxima sesión.

Fuente:

http://www.runners.es/Salud_Nutricion/hielo-piernas-musculos-salud-correr-kw-articulo_lesiones.jsp%3Fid%3D2801

Me lesioné: Método RICE.

Me lesioné! ¿Qué puedo hacer? Por supuesto debemos tomar siempre las medidas para evitar lesiones. Pero lesiones pueden suceder. ¿Y qué puede usted hacer si le lesionó y el doctor apenas puede verle en tres días? Usted puede aprovecharse de un tratamiento casero conocido como Método RICE. ¿Qué significa este método Rice?

Es algo fácil recordar, que usted puede hacer en casa, y ése es el mejor tratamiento rápido para la mayoría de las lesiones. El método Rice significa en inglés:

R-est -> Descanso

I-ce -> hielo

C-ompression -> compresión

E-levation -> elevación

Rest - Descanso:No necesita demasiada explicación.

Su cuerpo necesita de descanso para recuperarse.

Ice - Hielo:Envuelva los cubos del hielo en una toalla mojada, o utilice el paquete frío (hielo en bolsos plásticos), y póngalo encima de la área lesionada. No ponga el hielo directamente sobre la lesión porque el hielo puede producir quemaduras. El límite de tiempo para un uso del hielo es 15 minutos, pero usted puede repetirlo cada hora.

Compression - Compresión:La meta aquí es disminuir la irrigación de sangre en el área lesionada. Usted puede utilizar un vendaje, pero tenga mucho cuidado, no lo ajuste mucho, podría bloquear la circulación de sangre y causar gangrena. Usted puede alternar la compresión con la utilización de hielo.

Elevation - Elevación: La elevación del miembro lesionado reduce la presión arterial en el área.

El método RICE es eficaz para lesiones de menor importancia.Si persisten los síntomas, busque el doctor.

Fuente:

http://www.regatasmarathon.com/articulo10.htm

ANIMO EN TU OPERACION NELSON

Aqui Nelson al lado de Margarita y Aylin en Asado El Monte

Le damos mucho Animo y Fuerzas a nuestro amigo Runner Nelson Nuñez quien hoy a las 15 horas se sometera a una cirugia por rotura de Meniscos y Ligamentos Cruzados a cargo del Medico Francisco Soza Rex en el Instituto Traumatologico de Santiago http://www.intraumatologico.cl/ ubicado en calle San Martin 771 Fono: 5746150

Celular de Nelson: 84214244

Fatiga Muscular

Cuando el deporte se lleva al extremo.

Esta alteración puede afectar tanto a deportistas de alto rendimiento como a personas que inician un plan de ejercicios en forma muy acelerada.
No hay duda de que practicar ejercicio es fundamental para la salud y para mantener un buen estado físico. Sin embargo, si se realiza de manera muy intensa y no se toman las precauciones adecuadas, se puede sufrir fatiga muscular.
El jefe de la Unidad de Medicina Física, Rehabilitación y Medicina Deportiva de Clínica Alemana, doctor Fernando González, explica que este trastorno es un cansancio que se produce en la fibra muscular después de un ejercicio extenuante. Esto ocasiona que el músculo no sea capaz de hacer todo lo que necesita realizar, porque su capacidad metabólica no logra responder a las exigencias que se le están pidiendo.
Esta alteración se puede provocar tanto si se realizan ejercicios en forma brusca o aguda, como si se practican de manera repetitiva o crónica. "Cada persona tiene un nivel que se considera fisiológico de carga muscular. Si se sobrecarga ese parámetro y no se le da al músculo el reposo necesario, éste se empieza a dañar y puede producirse primero fatiga muscular y, si no es tratada a tiempo, incluso, edema o desgarro", señala el especialista.
Se manifiesta principalmente en las extremidades inferiores y su síntoma más característico es el dolor, que se puede presentar durante la actividad física o perdurar por más de dos días. También es posible que se sientan calambres en forma repetitiva.

Principales afectados:

Normalmente esta alteración se presenta en deportistas que llevan un cierto tiempo de entrenamiento y, de repente, empiezan a realizar una carga mayor de la que debieran hacer. Esto puede suceder porque la persona se empieza a exigir más de la cuenta o porque no tiene un entrenador calificado que conozca su capacidad de rendimiento y lo guíe en su práctica diaria.
Asimismo, puede afectar a deportistas de alto rendimiento que luego de una lesión no realizan una adecuada recuperación muscular y aeróbica. Y, además, no descansan lo suficiente, lo que implica dormir las horas adecuadas y tener una dieta equilibrada. Ahora bien, también se puede presentar en personas que luego de pasar mucho tiempo sin realizar actividad física, comienzan a practicar ejercicios que implican una carga mayor de la que sus músculos pueden soportar. Por lo general, esta sobreexigencia se origina producto de la ansiedad por obtener buenos resultados en el corto plazo.
¿Cómo revertir esta situación?

El especialista señala que si se tiene fatiga muscular es necesario bajar el nivel de entrenamiento, para que no se sigan produciendo alteraciones. Para ello, se puede cambiar el tipo de preparación y las fibras musculares que se están usando. En el fondo, se trata de un reposo activo, siempre y cuando no se produzcan daños.

RECOMENDACIONES PARA PRACTICAR DEPORTES:
- Someterse a una evaluación física previa y, ojalá, contar con un entrenador calificado que lo guíe en la actividad física.
- Comenzar los ejercicios en forma progresiva.
- Tratar de que las cargas sean simétricas, es decir, equilibrar grupos antagonistas de músculos.
- Distribuir los ejercicios durante la semana, para no hacer toda la carga en un mismo día.
- Nunca sobrepasar los niveles fisiológicos que cada uno tiene para practicar actividad física o muscular, para de esta forma evitar lesiones.



Fuente:http://www.alemana.cl/reader/alemana/pub/v03/S9701Articulos/S0101200503/news4538.html;jsessionid=H1ThmyLzp1Fs2Ldt2PhC30l2MZpvKhG1GlpSFZvjnwdHlJKTTzw9!-2005318205

Ya esta en Chile el TEST PEDIGRAFICO

Sparta Estrena Innovadora Tecnología Que Identifica el Tipo de Pie y Pisada de Corredores El Test Pedigráfico ya está disponible en la nuestra tienda Sparta especialista del Mall Sport y servirá para orientar sobre la elección del calzado ideal.

Existe una fuerte tendencia en Chile por la práctica del running y dado el ritmo de vida laboral intenso y el estrés, las personas están tomando mayor conciencia de fomentar un estilo de vida sano que combine deporte con alimentación saludable y el running es un deporte más simple y económico porque se puede practicar en cualquier lugar y horario y sólo se requiere un buen par de zapatillas. Sin embargo, para evitar lesiones y accidentes es necesario el uso de una zapatilla apropiada para cada tipo de pie. Orientado especialmente a este segmento y en la búsqueda constante de tecnología innovadora, la nuestra empresa firmó una alianza estratégica con Mizuno - marca japonesa, preferida entre los atletas profesionales del segmento del running, considerada una de las mejores del mundo entre las marcas de fabricantes de zapatillas-, para introducir en Chile la nueva y revolucionaria máquina de Análisis Biomecánico o Test Pedigráfico, que permite identificar el tipo de pie (normal, cavo o plano) y de pisada (neutra, subpronada o pronada) de cada corredor. El resultado: orienta la elección del calzado ideal, respetando las características físicas y biomecánicas de la persona evaluada, minimizando los riesgos de lesión y aumenta su desempeño.
Durante el test aplicado (no requiere solicitar hora) a una persona en movimiento, el software utiliza un scanner para evaluar digitalmente su tipo de pie (normal, cavo o plano)y a través de una cámara digital, que captura una película de su carrera en una trotadora, mide el ángulo de pronación para determinar la tendencia del tipo de pisada (pronación, subpronación o neutra). Concluido el análisis, es posible indicar con seguridad el modelo de calzado que requiere, con la tecnología específica para la persona evaluada.
Según nuestro gerente de negocios, Mauricio Medel, “dado el auge del running y el posicionamiento técnico que tiene Sparta, nuestro plan es incorporar tecnología de última generación, entregando un servicio personalizado y respondiendo a la altura de nuestros clientes del segmento running, desde principiantes a expertos, con las zapatillas más apropiadas y las características tecnológicas de mayor rendimiento”.

Esta tecnología está disponible en nuestra nueva tienda Sparta especialista de Mall Sport y desde mediados de noviembre en los locales Sparta de Parque Arauco, Alto Las Condes, Plaza Norte, Marina Arauco (Viña Del Mar), Mall Plaza El Trébol (Concepción) y Mall Plaza La Serena

https://www.sparta.cl/index.php?modulo=noticias&leer=91

OSTEOCONDRITIS DISECANTE DE TOBILLO

Esta lesión se puede conocer con el nombre de fractura de astrágalo. Una lesión no tan común como otras, pero muy compleja y con un post-operatorio muy largo e invalidante.
El astrágalo es un hueso corto, parte del tarso, en el pie.

Consta de seis caras articulares. Se relaciona con la tibia, el peroné, el calcáneo y el escafoides. Está situado en la primera fila del tarso, vulgarmente se le llama taba.

Decidí poner esto, puesto que yo padezco de esa lesión la cual está operada. Fue un tratamiento muy largo. Debieron fracturarme la tibia para poder llegar al astrágalo, afortunadamente el fragmento fracturado no estaba completamente desprendido. Luego de una videoartroscopía y de fracturar mi tibia, pusieron 3 pins absorbibles en la lesión para curar la fractura. Estuve 2 meses sin nada de apoyo; 2 meses con apoyo mínimo y dos bastones; 1 mes con un sólo bastón. Mucha kinesiología por varios meses y el pie quedó casi igual que antes, con un poco men0s de movilidad, pero está vivo.

Luego hube de meterme nuevamente a pabellón para sacar los pernos de la tibia y poder hacerme una resonancia. Hasta el momento está bien (me operé el 2003), de que molesta, molesta. Pero el traumátologo lo revisó y está bien, por precaución me dio una radiografía que esperamos tener luego.

OSTEOCONDRITIS DISECANTE DEL ASTRÁGALO. REVISIÓN DEL TEMA


Alejandro Alvarez López*, Leonardo García Marín*, Yenina García Lorenzo**, Mario Gutiérrez Blanco***


* Especialista de I grado en Ortopedia y Traumatología
** Especialista de I grado en Medicina General Integral.
*** Especialista de II grado en Ortopedia y Traumatología


RESUMEN


Se realizó una revisión bibliográfica y actualización de la osteocondritis disecante del astrágalo. El objetivo de este trabajo es profundizar en las nuevas técnicas diagnósticas y quirúrgicas utilizadas en esta afección. Desde el punto de vista diagnóstico se hace énfasis en el examen tomográfico, resonancia magnética nuclear y artroscópico. El tratamiento quirúrgico puede ser artroscópico o mediante artrotomía y se ofrecen resultados de varios autores según las técnicas quirúrgicas.

DeCS: OSTEOCONDRITIS DISECANTE, ASTRÁGALO; OSTEOCONDRITIS


INTRODUCCIÓN

El término osteocondritis disecante fue introducido en la literatura por Röning en el año 1888 como una afección de la rodilla caracterizada por el desprendimiento de un fragmento de hueso subcondral y cartílago articular que puede o no convertirse en un cuerpo libre articular. Posteriormente Kappis aplicó este término a la articulación del tobillo. 1-3
Aunque la verdadera causa de esta afección permanece en discusión, la inflamación no ha demostrado ser un factor significativo, por esta razón algunos autores prefieren llamarla “ lesión osteocondral”.
La osteocondritis disecante del astrágalo no es una lesión frecuente, nos proponemos la realización de este trabajo para profundizar nuestros conocimientos en el tema.
Existe una serie de afecciones que se pueden confundir con la osteocondritis disecante, por ejemplo: la fractura osteocondral, la osteocondrosis y displasia epifisiaria hereditaria.
Aunque la mayoría de los autores coinciden en que la causa más aceptada es la traumática, esto no ha sido completamente demostrado. Existen otras hipótesis como alteraciones óseas y cartilaginosas, alteraciones endocrinas isquémicas y alteraciones genéticas 1-6
Desde el punto de vista práctico la osteocondritis del astrágalo puede ser de dos tipos, laterales y mediales. Las laterales son generalmente de causa traumática por un mecanismo de inversión y dorsiflexión, se localiza en la región anterolateral del astrágalo, son superficiales, tienen varios síntomas y los cambios degenerativos son muy frecuentes. En las osteocondritis mediales la causa es generalmente atraumática y en ocasiones traumáticas por un mecanismo de inversión, flexión plantar y rotación lateral de la tibia sobre el astrágalo, se localizan en la región posteromedial, son lesiones profundas en forma de cúpula, los síntomas son escasos y los cambios osteoartríticos son poco frecuentes. (tabla 1)


Cuadro clínico

Existen dos formas de presentación clínicas de esta entidad; trauma agudo por inversión del tobillo y dolor o inestabilidad persistente que no responde al tratamiento conservador. 1-4
El síntoma fundamental es el dolor localizado a nivel de la región afectada y acompañado de episodios de inflamación, además el paciente puede referir bloqueo e inestabilidad de la articulación del tobillo. Al examen físico en pacientes con lesiones posteromediales se encuentra dolor a la palpación, especialmente con el tobillo en dorsiflexión en el área posterior al maléolo medial. Cuando la afección es anterolateral se encuentra dolor lateral a la palpación con el tobillo en flexión plantar, la crepitación se detecta en movimientos activos o pasivos de la articulación, además puede detectarse hiperlaxitud asociada. 1,4,6



EXÁMENES IMAGENOLÓGICOS

Radiografía simple: el examen radiológico simple incluye proyecciones en vista anteroposterior, lateral y de mortaja. Las lesiones posteromediales son mejor observadas en posición de flexión plantar, mientras que las anterolaterales en posición de dorsiflexión del tobillo. Siempre deben ser realizadas radiografías del tobillo anterolateral para detectar lesiones asintomáticas que pueden encontrarse de un 10 a un 25 % según plantea Stone. En ocasiones es necesario además realizar radiografías de estrés para detectar lesiones ligamentosas asociadas. 2,4,6
En el año 1959 Berndt y Harty propusieron una clasificación radiológica que aún es muy usada en nuestros días y que se divide en cuatro estadios (figura 1) 1,2,4

Estadio 1: área pequeña de compresión
Estadio 2: fragmento osteocondral ligeramente desprendido dentro de su propio cráter.
Estadio 3: fragmento completamente separado del hueso subcondral subyacente, pero se mantiene en su lugar, este es el estadio más frecuente.
Estadio 4: el fragmento está completamente desprendido y desplazado y constituye un cuerpo libre articular.

Esta clasificación desde nuestro punto de vista tiene un alto valor pronóstico y ayuda a definir conducta terapéutica en combinación con los elementos clínicos y localización anatómica.

Tomografía axial computarizada (TAC): es muy útil para determinar profundidad, tamaño, presencia o no de bordes escleróticos los cuales pueden impedir con su presencia, la revascularización. 2,9

Existe una clasificación tomográfica propuesta por Ferkel en el año 1996:

Estadio 1: lesión quística dentro de la cúpula del astrágalo, la raíz está intacta en todas las vistas.
Estadio IIA: lesión quística con comunicación a la superficie articular.
Estadio IIB: lesión abierta a la superficie articular con fragmentos no desplazados.
Estadio III: lesión no desplazada con imagen ecolúcida en su interior.
Estadio IV: fragmento desplazado.

La resonancia magnética nuclear (RMN) también ha sido utilizada en el diagnóstico de esta afección, esta técnica permite obtener múltiples imágenes sin el efecto de la radiación, pero no define la corteza ósea con tanta calidad como lo hace la TAC. Existe una clasificación de las osteocondritis según RMN propuesta por Anderson y colaboradores en el año 1989 que consiste en: 8-9
Estadio 1: compresión del hueso trabecular subcondral. Radiografías normales, Gammagrafia positiva.
Estadio 2: formación de quiste subcondral.
Estadio 2: separación incompleta del fragmento.
Estadio 3: fragmento desprendido dentro de su cráter, pero sin desplazamiento con presencia de líquido sinovial alrededor del fragmento.
Estadio 4: fragmento desplazado.

En ocasiones indicamos la gammagrafía ósea a través de la cual se puede observar el grado de actividad osteoblástica que esté en estrecha relación con el pronóstico de la afección.


TRATAMIENTO

El objetivo del tratamiento es permitir el relleno del defecto cartilaginoso y evitar de esta manera los cambios degenerativos precoces. El tratamiento conservador está indicado en los estadios I, II y III medial de Berndt y Harty, en este último está indicada la conducta expectante por sus escasos síntomas y probabilidad de cambios degenerativos. Esta modalidad de tratamiento consiste en la aplicación de un enyesado tipo bota con la suspensión del apoyo que puede durar un período de cuatro a seis meses, después de lo cual está indicado el tratamiento quirúrgico.
La intervención quirúrgica está indicada en los pacientes con lesiones del estadio anterior con persistencia de los síntomas, las lesiones en estadio III laterales y todas las del estadio IV. Puede intervenirse por vía artroscópica y por artrotomía. 4,6,10


ARTROSCOPIA

La artroscopia permite una adecuada visualización de toda la articulación y evita las complicaciones propias de la artrotomía, además este es un método que puede ser realizado de forma ambulatoria y la rehabilitación es mucho más rápida. Generalmente es utilizado un artroscopio de 2,7 mm, ya que los de 4 ó 5 mm son difíciles de maniobrar y los de 1.9 mm se doblan o rompen con mucha facilidad. Debe ser aplicado un mecanismo de distracción para la articulación del tobillo, de modo que permita la instrumentación artroscópica. Los portales más utilizados son el anterolateral, anteromedial y transmaleolar, a través de los cuales se puede realizar debridamiento y perforaciones. Pritsch y colaboradores plantean una clasificación artroscópica en tres grados:

Grado 1: cartílago que se observa intacto, brillante y firme.
Grado 2: cartílago reblandecido.
Grado 3: cartílago fisurado o fragmentado.

La importancia de esta clasificación desde nuestro punto de vista es que define el pronóstico, según algunos autores no se correlaciona con los eventos radiológicos. Según Schuman la artroscopia en esta afección de acuerdo a la escala de Ogilvie Harris obtiene resultados excelentes o buenos en un 56 %. 4,11,13- 23


ARTROTOMÍA

Las lesiones laterales son fácilmente abordadas mediante la vía anterolateral. Sin embargo, las mediales son anatómicamente difíciles de abordar. Existe una serie de técnicas quirúrgicas. solo que elección depende de la habilidad del cirujano.

Técnicas quirúrgicas
Flick y Gould: a través de un abordaje dorsal se labra un túnel en el aspecto medial de la superficie articular de la tibia con un diámetro de 5.6 mm de ancho por 6.8 mm de profundidad a través del cual se tiene acceso a la región posteromedial.

Yocum: consiste en realizar un abordaje medial, labrar unos orificios en el maléolo tibial, después realizamos la osteotomía y se llega a la zona posteromedial, luego fijamos el maléolo con un tornillo. Esta técnica tiene una alta incidencia de seudoartrosis por lo que no es recomendable por la mayoría de los autores.

Thompson y Loomer: se realiza un abordaje posteromedial con el tobillo en máxima flexión plantar, luego se da extensión identificamos y separamos el paquete vasculonervioso y el flexor largo del pulgar hasta atrás. El tibial posterior se separa hacia delante exponiéndose de esta manera la zona dañada. (figura 2 ) 1,4,5

Existen una serie de técnicas quirúrgicas que pueden ser utilizadas tanto por vía artroscópica o por artrotomía:

1- Perforaciones: Las perforaciones múltiples de la lesión es frecuentemente recomendada para las lesiones intactas, aunque no existen evidencias científicas que la misma favorece la cicatrización. Las lesiones anterolaterales son de más fácil abordaje, mientras que las posteromediales necesitan osteotomía del maléolo tibial o la abertura de un orificio a través del mismo en caso de ser utilizada la artroscopia. En cualquiera de las técnicas utilizadas, el tobillo debe ser inmovilizado postoperatoriamente por un período de aproximadamente seis semanas.
2- Debridamiento: el debridamiento a los cuerpos libres secundarios a lesiones osteocondrales usualmente requiere la extirpación del fragmento. Los bordes de la lesión deben ser debridados hasta que se encuentre tejido sano, la base de la lesión sea viable y el hueso subcondral sangre. Desde el punto de vista postoperatorio se comienzan ejercicios tan temprano como se pueda. El apoyo del peso corporal se evita hasta al menos seis semanas.
3- Fijación interna de la lesión osteocondral: el candidato ideal para la fijación interna es un paciente joven con una lesión traumática aguda. Mientras más grande sea la lesión y el cartílago articular en buen estado mayor será el éxito de la fijación interna. Una de las grandes inquietudes de la fijación interna por una artroscópica o abierta es la necesidad de volver a reintervenir al paciente para retirar el medio de fijación. Por esta razón algunos autores no recomiendan esta modalidad de tratamiento. La fijación con Kinschner es menos segura que la realizada con tornillos, pero tiene la gran ventaja que pueden ser retirados de forma sencilla. Aunque se trabaja actualmente en el uso de pines reabsorbibles no se cuenta con la experiencia necesaria para recomendarlos. Según Kumai con esta técnica obtuvo 89 % de resultados buenos y 11 % evaluados de regular. El cuidado postoperatorio de estos pacientes es similar al resto. 1,4,14,24-30
4- Injerto óseo: aunque este método es muy utilizado en las lesiones osteocondrales de la rodilla no existen estudios que definan su uso en el astrágalo. El candidato más apropiado para este proceder es el paciente joven con una lesión desplazada que no responda al tratamiento conservador ni a otros procederes quirúrgicos como perforaciones, pero que mantienen congruente la superficie articular. Gautier obtuvo resultados excelentes o buenos en 11 pacientes. El injerto óseo fue extraído de la rodilla ipsilateral. 1, 15,30-35

Lesión osteocondral asociada a inestabilidad ligamentaria:

El tratamiento de la lesión osteocondral asociado a inestabilidad ligamentosa es controversial. Cuando la lesión osteocondral es mayor de 1 cm y existe daño ligamentoso por inversión se recomienda el tratamiento quirúrgico de la lesión osteocondral y el tratamiento conservador de la lesión ligamentosa.
En pacientes con lesión osteocondral y ligamentosa crónica la decisión quirúrgica es más difícil. La rehabilitación de los dos procederes es diferente, las lesiones osteocondrales necesitan movilización temprana, mientras que la inestabilidad ligamentosa requiere de un período significativo de inmovilización. Generalmente se acepta la cirugía de la lesión osteocondral y luego de ser necesario se repara la lesión ligamentosa en un segundo proceder.1,4

extraido de www.amc.sld.cu/amc/2003/v7supl1/835.pdf

Los Antiinflamatorios

Todos necesitamos, de vez en cuando, un antiinflamatorio.

Aquí una guía para saber cómo funcionan, qué contraindicaciones tienen y qué alternativas existen.

Los antiinflamatorios son medicamentos de uso común en el mundo deportivo y se dividen en dos grupos: los esteroidales, derivados del cortisol, como la cortisona, la prednisona o la dexametasona; y los no esteroidales, que están relacionados con el ácido acetilsalicílico, los profenos, oxicams, clonixinos, coxibs, etc.

Los antiinflamatorios bloquean la inflamación; es decir, mitigan el dolor, la hinchazón, el calor y el enrojecimiento de la zona inflamada. Así, los antiinflamatorios son analgésicos, y no viceversa. Analgesia significa alivio del dolor. El paracetamol y la morfina son analgésicos, pero no antiinflamatorios.

Como toda droga, los antiinflamatorios pueden tener efectos contraproducentes. Los esteroides inducen hiperglicemia, frenación del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal y destrucción de proteínas. Localmente, en inyecciones, inducen debilitamiento de los tejidos, con propensión a ruptura de tendones y ligamentos y desgarros musculares.

Los antiinflamatorios no esteroidales pueden inducir gastritis y úlceras, y afectar la función de los riñones, excepto los coxibs de últimas generaciones, que a su vez pueden ser contraproducentes con la función cardiaca.

El antiinflamatorio más antiguo de todos es la aspirina, y su historia es excepcional, porque ilustra cómo una búsqueda aparentemente irracional puede halla una cura. Los homeópatas ingleses intentaban hallar la cura del "reuma", los dolores esqueléticos inducidos por el frío y la humedad. Pensaban que la cura del reuma estaba en el reuma, y destilaron corteza de sauce, "salix babilónica". Sus infusiones resultaron tener efecto antifiebre, antiinflamatorio y analgésico. ¡La cura del reuma estaba en el reuma!Luego se descubrió el principio activo de la corteza del sauce: un ácido, bautizado acetil salicílico, recordando al sauce, al salix, su origen. La famosa aspirina. Pasaron décadas sin saber cómo funcionaba. Pero los médicos la prescribían igual. Más de un centenar de años después se propuso que el efecto de la aspirina decía relación con la acción de químicos internos llamados prostaglandinas.

Corolario: no por no saber cómo una droga produce sus efectos podemos descartarlas. Lo que manda es el efecto, no nuestra comprensión de él. Y los químicos, médicos, alquimistas y terapeutas hemos jugado al ensayo y el error, más allá de nuestras previsiones.

Ojo con el calor de los desinflamatorios físicos, sin duda el más potente en la inflamación aguda es el frío local.

Es cierto que el calor generalmente mitiga el dolor de los traumas, pero puede causar más daño que beneficio. Por ejemplo, si un jugador de fútbol con una profunda contusión del muslo, con dolor, espasmo muscular, tirantez y disminución de la movilidad, decide aplicarse calor para aliviarse, el resultado será un muslo muy inflamado y pulsátil.

Cuando se aplica frío, en forma de hielo, a una zona lesionada, éste ayuda a disminuir el dolor, controla la inflamación, e inhibe el espasmo muscular. Aunque la sensación del hielo puede resultar incómoda, especialmente durante los primeros minutos de la aplicación, debe ser usado lo antes posible, y en las primeras 24 horas de ocurrida la lesión, lográndose los mejores resultados mientras más inmediato sea el tratamiento.

Una lesión aguda casi siempre tiene un cierto grado de inflamación. En estos casos debe procurarse:

1) frío en forma de hielo;

2) compresión local;

3) reposo

4) elevación de la zona afectada.

Estas cuatro medidas prevendrán el aumento de la inflamación, sus molestias, y disminuirán el período de recuperación de las lesiones.

El frío debe aplicarse en lapsos de 20 a 30 minutos, con lapsos similares entre las aplicaciones. Cuando se sumerge una parte del cuerpo en agua gélida o hielo picado nunca la mantenga más de 20 a 30 minutos: puede haber congelaciones.

El antiinflamatorio más antiguo de todos es la aspirina, y la historia de su origen es excepcional.

Fuente Dr. Mauricio Purto El Mercurio

Periostitis Tibial

La periostitis tibial es una lesión que, lamentablemente, sería facil de curar si los corredores de calle escucharan las señales que da el cuerpo, cosa que todos sabemos que no es asi.

Una vez declarada es de muy dificil recuperación y lleva a un largo tiempo de reposo, que puede ser de 20 a 30 dias como alargarse a un tiempo indefinido si intentamos cada tanto salir a trotar y empeoramos la situación (lo digo por experiencia propia).

Terminantemente no salir hasta que el traumatologo o kinesiologo lo autorice.

¿Como detectarla?

Esta lesión se caracteriza por comenzar con un dolor leve, soportable cuando entrenamos, en la parte inferior de la tibia , pero a medida que avanzamos con el correr de los días se va tornando cada vez más dificil entrar en calor, ya que el dolor va aumentando, hasta que termina impidiendonos caminar con normalidad.

¿Cuál es la causa?

Todos los huesos del cuerpo estan recubiertas por una membrana llamada periostio, esta está formada por por dos capas, una interna pegada al hueso, que se encarga de producir la sustancia para que este crezca en anchura y se renueve y la externa de naturaleza fibrosa por la que salen vasos sanguineos que alimentan el hueso. Unidos al periosteo se encuentran los músculos correspondientes a cada hueso, luego viene una capa de grasa y por último, la piel. Las terminales nerviosas no llegan hasta el hueso, terminan en el periostio, por esta situación es una lesión tan dolorosa.

Es considerada como sindrome de los corredores principiantes, ya que aparece por entrenar con calzados inadecuados, terrenos muy duros, o problemas biomecanicos que solo se detectan cuando uno empieza una actividad como el correr.

La otra causa, irremediablemente hay que decirlo, es la exageración del entrenamiento y las competencias, cuando aparecen dolores y no les damos importancia, uno lo primero que piensa es- me tomo un anti-inflamatorio y mañana estoy bien, estos dolores asi como vienen, se van -pero, no es asi.

La lesión esta producida cuando el grupo muscular gemelo-sóleo y el tibial anterior trabajan de una manera desbalanceada.

Otra de las causales de esta situación es la poca elongación antes de comenzar las rutinas de entrenamiento.

¿Cómo prevenirla?

Escuchando el cuerpo, no usar calzados con mas de 1000 km .de uso, tratar de hacerse un estudio plantar baropodométrico para saber si tenemos una pisada anormal y por lo tanto debamos usar plantillas, si aparecen dolores en esa zona, lo mejor que podés hacer, es descansar un par de días hasta que desaparezca el dolor.

¿Cómo curarla?

Una vez declarada, lo primero que hay que hacer es sacarse de la cabeza todos los objetivos de carreras que uno marco en el calendario, esto solo hace que la ansiedad te provoque a salir a probar antes de lo debido, si puedes trotar o no, solo provoca más depresión post-lesión.

La mejor arma contra la periostitis es paciencia, anti-inflamatorio y mucho, mucho hielo (de cuatro a seis sesiones por día de entre 15 a 30 minutos por vez), colocarse cremas anti-inflamatorias con un vendaje no muy ajustado (venda elástica).Hacer ejercicios de flexiones de tobillo con sobrecargas (tibial anterior).Mucha elongacíon general , resaltando las del grupo gemelo-sóleo (trícep sural).Si el poder adquisitivo lo permite, sería ideal hacer tratamientos de kinesiología (magnetoterapia, ultrasonido y láser localizado) esto acelera mucho la recuperación.

Una vez que comiences a trotar , hay que hacerlo sobre el terreno lo más blando posible, como pasto, arena de playa no muy suelta, tierra o cinta electrica.

Hay algunas curaciones de esas que decian las abuelas que pueden ayudar un poco.La primera es para hacer antes de ir a acostarse, batir una clara de huevo y cuando esta a punto nieve, cubrir toda la zona afectada, una vez hecho esto, envolver con un vendaje elástico y a dormir, provoca una leve sensación de calor y una firmeza agradable.La otra es hacerse un emplaste similar pero con miel de abejas.Consulta con tu médico los pasos a seguir.

Por último y parafraseando a los viejos corredores que se te acercan cuando uno se inicia y que nos molestan tanto, diría que: El descanso es parte del entrenamiento.

¿Que sabias palabras. ¿No?

Fuente Atletas de baleares

Lesiones por Sobreentrenamiento

El exceso de actividad física trae implícita la posibilidad de sufrir lesiones, ya sea estructurales, como lesiones por sobreuso, o metabólico-fisiológicas, lo que se denomina sobreentrenamiento.
El entrenamiento implica un aumento de cargas en forma progresiva y ondulatoria con una unidad de preparación general (período básico) y una específica, las que involucran periodicidad, mantenimiento y recuperación.

Las cargas de entrenamiento son la suma de actividades físicas y mentales en cuanto a volumen e intensidad en cada sesión y la respuesta biológica que de ellas se deriva. Esta respuesta implica adaptación, fatiga y supercompensación, que al final llevará a la forma deportiva, que será el estado óptimo para un mejor rendimiento.
Cuando se aplica una carga determinada se produce un esfuerzo físico para realizarlo, luego de lo cual se produce una disminución del esfuerzo, lo que se conoce como fatiga y posterior a esto se produce una respuesta fisiológica de un mayor esfuerzo que corresponde a la supercompensación. Cuando la repetición de las cargas es progresiva y con un reposo adecuado entre ellas, se va obteniendo una mejoría en el rendimiento físico, en cambio cuando no hay un reposo adecuado o las cargas no están bien programadas se produce una disminución del rendimiento (sobreentrenamiento) o una lesión que provocará dolor (lesión por sobreuso) y que obligará a disminuir o suspender el entrenamiento.
Cuando hablamos de sobreentrenamiento nos referimos a la suma de trastornos fisiológicos producidos por el exceso de actividad física sin períodos de reposo adecuados, lo que lleva a disminuir los rendimientos deportivos con una variada sintomatología que puede implicar náuseas, vómitos, anemia, taquicardia, alteraciones hormonales, etc. La solución, además de corregir las alteraciones secundarias, es el reposo.
Por otra parte, las lesiones por sobreuso son las producidas por alteraciones estructurales donde por microtraumatismos repetitivos, que superan el grado de deformación elástica de los tejidos, se produce una rotura de ellos. Estas pueden involucrar tejido muscular, tendinoso u osteocartilaginoso y se consideran lesiones por fatiga de material. El 50 por ciento de estas lesiones deportivas corresponden a los adultos, siendo en los niños menos frecuentes (35%).
Las lesiones por sobreuso pueden ser osteocartilaginosas y dentro de ellas encontramos a las fracturas por stress, espondilolisis, osteocondritis disecante, apofisitis y la disfunción patelofemoral. Dentro de las musculotendinosas se encuentran los desgarros musculares, las contracturas musculares, las tendinopatías y las entesopatías.


Las causas se pueden dividir en Intrínsecas y Extrínsecas:

Las causas Intrínsecas son aquellas que derivan del mismo individuo y se refiere a trastornos anatómicos, tales con alteraciones de la pisada, ya sea pie cavo con un arco interno aumentado, o pie plano, lo inverso. También tiene relación con las alteraciones en la longitud de las extremidades inferiores, hiperlaxitud ligamentosa entre otras. Otro elemento intrínseco son las alteraciones biomecánicas, las que incluyen las asimetrías de fuerzas musculares, las alteraciones de la relación entre la rótula y la tróclea femoral (Disfunción patelofemoral), falta flexibilidad, debilidad muscular, etc.
Juega, además, un papel importante la edad, ya que en los niños hay períodos de crecimiento rápido, entre los 9 y 13 años en las niñas y entre los 11 y 15 años en los hombres. En ese período se produce una atrofia relativa de la musculatura y los niños continúan haciendo la misma actividad física, sin tomarse en cuenta que la distribución corporal es diferente, así como el desarrollo sicomotor. Por ende, no pueden realizar la actividad deportiva en forma óptima con errores en los gestos deportivos, lo que los lleva a sufrir lesiones por exceso de actividad de un específico grupo músculo-esquelético. En los mayores, en tanto, se producen cambios en las estructuras proteicas, perdiendo elasticidad y capacidad de regeneración, aumentando así las lesiones y retardando su recuperación.

Las causas Extrínsecas son aquellas derivadas del medio ambiente o de la forma e intensidad de la actividad física. Entre ellas esta la superficie en que se realiza, siendo diferente la amortiguación de cada una, produciendo mayor daño mientras más dura sea.El equipamiento también es importante y dentro de estos están las zapatillas, las que tienen una vida útil determinada y debe ser respetada para que proteja del impacto.
El tipo de deporte que se practica es importante toda vez que presentan diferentes lesiones y diferentes riesgos según el tipo de disciplina. Tal es así que en el tenis es típica la epicondilitis, inflamación de la inserción de los músculos extensores de la mano en la zona externa del codo. En el golf la epitrocleitis, referida a la inflamación de la inserción de los músculos flexores de la mano en la cara interna del codo. Y en los deportes de saltos como el voleibol y básquetbol es más frecuente la tendinopatía del tendón rotuliano. Si a ello sumamos la falta de descanso adecuado y la mala nutrición son factores que también predisponen a lesiones.
La fractura por stress es el típico ejemplo de lesión por sobreuso. Una carga repetitiva sobre el hueso estimula la remodelación ósea, la formación de nuevo tejido óseo, pero también determina daño microestructural, que va siendo reparado por dicha remodelación. Cuando el equilibrio se rompe y se produce un mayor daño que el que es posible reparar, se produce una fractura por stress.
Las tendinopatías, ejemplo clásico dentro de las musculotendinosas, son las mal llamadas tendinitis, ya que en ellas se producen daños estructurales provocados por la sobrecarga producida cuando se fatiga la musculatura, determinando microrroturas, calcificaciones y principalmente una alteración del patrón fibrilar, fenómenos degenerativos más que inflamatorios, aunque pueden acompañarse de inflamación de la vaina que lo cubre, peritenonitis. Las más frecuentes son las rotulianas y aquilianas.
El tratamiento de las lesiones por sobreuso es principalmente REPOSO, pero no solamente eso, ya que es frecuente que los deportistas paren un cierto tiempo y retomen sus actividades físicas en forma normal provocando una recaída de la lesión, por lo tanto requieren de tratamiento médico que va desde crioterapia (hielo local), antiinflamatorios no esteroidales y tratamiento kinesiológico, el que incluirá masoterapia, elongaciones y ejercicios de fortalecimiento, los que variarán según la lesión y la etapa en que se encuentre.
Lo más importante es la PREVENCION y para eso además de corregir los factores extrínsecos utilizando equipamiento adecuado y realizando actividad física dosificada, debemos conocer nuestros factores intrínsecos con el fin de corregirlos y adaptar nuestra rutina de ejercicios. Para lograr esto es recomendable realizarse una evaluación médico-kinésica, la que nos entregará la información necesaria para adaptar el entrenamiento y así evitar estas lesiones por actividad física mal realizada.

Dr. Francisco Javier Vergara G.
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